1. Прізвище Третьякевич ім'я Виктор по батькові Иосифович

2. Родився в 1924 році місяці область Курской місто Ясенки район/дсревня/

3. Національність поляк

4. Звідкіля прибув Краснодон Ворошиловгр. обл.

5. Був прописан у Ворошиловграді за адресою, з якого часу 16/'X— 41г. Карла Маркса, 83

6. Вибув і куди Краснодон Ворошиловгр. области 7/Х— 42 г.

7. Місце роботи безработний

8. Був нрописан по паспорту серія 1- ГХЮ № 603801 Ким і коли виданий Краснодон. Ром. КМ. НКВД

9. Партійність, з якого року Комсомолец Підпис особи, що заповнила картку

А. Кудрявцева



Підпис та печать домовласника, або особи, що його заступає дом 83 владелец Кудрявцев, улица Карла Маркса

ДАЛО. Ф. Р. — 1654, оп. 1. Картотека паспортного столу Ворошиловградської міської поліції. Машинопис. Копія.